【相談用テンプレート】
性別：
年齢：
年収：
業種･職種*1：
職業/雇用形態*2：
勤務先の規模･従業員数：
勤続年数*3：
居住形態：
居住年数：
家族構成：
配偶者の有無：
電話連絡*4：
携帯電話延滞有無*5：
借り入れ総額：
現在保有中のカード：
自分･家族の自己破産経験の有無：
迷惑をかけたことがある金融業者：
信用情報機関への開示の有無とその結果：
*1＝あなたはどんな就業先の業種･職種に勤務しているかを記入してください。自由業･自営業･個人事業主の方は「何で稼いでいる」かを書いてください。
*2＝ここには可能な限り晒せる範囲の勤務先情報を記載してください。
（例：国家公務員､地方公務員､上場企業社員､上場企業役員､中小企業社員､中小企業役員､自由業､自営業､個人事業主､派遣社員､アルバイト､無職･･･等）
*3＝自由業･自営業･個人事業主の方は｢今の稼業を始めてから何年か？｣を記載してください
*4＝電話連絡手段(固定電話か､そうじゃないか？)と回線の名義(本人名義か､そうじゃないか？)を記載してください。
*5＝過去に携帯電話代金を延滞したことがあるかどうかを書いてください。（重要です！！）