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感染症の歴史
世界の歴史において感染症は社会的経済的文化的に甚大な影響を与えた感染症の対策や治療の探求により医学は発展してきた病原体がヒトや動物のからだや体液に侵入し増殖して感染をおこすと組織を破壊したり病原体が毒素を出したりしてからだに害をあたえると病気となるこれを感染症という感染症の歴史は生物の出現とその進化の歴史とともにあり有史以前から近代までヒトの疾患の大きな部分を占めてきた抗生物質の普及や予防接種の義務化公衆衛生の改善などによって感染症を過去の脅威とみなす風潮もみられたが耐性菌の拡大や経済のグローバル化による新興感染症の出現など一時の楽観を覆すような新たな状況が生じており今なおその脅威は人類社会に大きな影を投げかけている

病原体の発見
イブンハーティマは感染症は微生物がヒトの体内に侵入することによって発症するとの仮説を打ち立てた病原体についてそれを人類が初めて見たのは1684年の光学顕微鏡による細菌の観察だといわれる病原体が現在のように判明してきたのは19世紀以降のことであってコッホに負うところが大きい感染症の病原体を特定する際の指針としてコッホの原則を提唱して近代感染症学の基礎となる科学的な考え方を打ち出した光学顕微鏡では観察できない極小のウイルスの発見は細菌よりも遅れ1892年のタバコモザイクウイルスの発見が最初であった大きさは細菌よりもはるかに小さいウイルスの観察には電子顕微鏡が必要である

治療法の発見
細菌による感染症は1929年に初の抗生物質であるペニシリンが発見されるまで根本的な治療法がなかった抗生物質は多細胞生物が遺伝子が膜で被覆される真核細胞であるのに対し細菌が遺伝子が膜で被覆されない原核細胞であるという違いを利用して細菌にだけに効くようにした薬品である抗生物質の開発は感染症治療に新しい地平を切り開いた一方ウイルス感染症には抗生物質が効かず今なお患者自身の免疫に頼らざるを得ない部分が大きいウイルスの増殖を抑えるために開発されたのが抗ウイルス薬であるが細菌や原虫など細胞を有する生物とは異なり個々のウイルスの分子生物学的な形質はきわめて多様でありそれゆえそれぞれのウイルスに応じた治療薬が必要である

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人類史と感染症

農耕牧畜のはじまりと感染症
人類はその誕生以来疾病に苦悩してきたと推測され長い狩猟生活のなかで感染症に罹患した可能性があるただし小集団で行動し人口密度の希薄な時代にあっては感染集団が全滅するなどしてしまえばそれ以上感染が拡がることはなかったものとみられるその後農耕が開始しあるいは定住生活へと移行して集落が発生し人と人が接近して生活するようになると人間と感染症の関係は劇的に変化した農業の開始によって定住化が進行し都市が形成されると感染症の流行が頻繁に起こるようになった

人類の移動と病気の拡散
東アジアと西アジア地中海世界をつなぐシルクロードは同時にさまざまな感染症を交換させたこうした感染症に対し人びとは免疫をもたなかったので東西でパンデミックが生じ多くの人命が失われたシルクロードの東西それぞれの起点となった漢帝国と古代ローマは大人口を抱えて繁栄した当時の超大国であったが時を同じうして感染症の大流行が発生し人口が激減し帝国の分裂と混乱を招いた11世紀以降繰り返された十字軍遠征またそれによって活発化した交易もまたヨーロッパ大陸に感染症拡大をもたらしたと考えられる13世紀のユーラシア大陸で巨大な版図を有することとなったモンゴル帝国ではシルクロードの大部分が支配下に置かれることとなりユーラシアを横断する交易をいっそう拡大させたが感染症もまた東西に拡散されることとなったのである

コロンブス交換
1492年のクリストファーコロンブスの新世界の発見ののち多くの感染症もまた交換されることとなった免疫をもたなかった先住民はこれらの伝染病によって激減したまもなく先住民を使役して鉱山で金や銀を掘り出しカリブ海域ではサトウキビの栽培が始まった先住民は過酷な労働条件と感染症のために激減し深刻な労働力不足に陥ったこれを補うため黒人奴隷をアフリカ大陸に求めて奴隷貿易がはじまったここにヨーロッパアフリカ南北アメリカ大陸を結ぶ人とモノの貿易連鎖いわゆる三角貿易が成立し大西洋をはさむ4大陸のあいだに大西洋経済とよばれる世界システムが形成されていったコロンブス交換は歴史学者によって唱えられた用語である上述のようにそれはヨーロッパとアメリカ大陸との相互の疫学的条件の均質化をうちに含んでいるがこれを歴史家は細菌による世界の統一という表現を用いて説明した

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