危険ドラッグ中毒では、重篤な合併症を併発することがある。
そのひとつは筋肉が破壊されて壊死が起こり、筋肉成分であるCPKや
ミオグロビンが血液中に流れ出てしまい、特にミオグロビンが血流によって腎臓に取り込まれて
尿が出にくくなり、ついには急性腎不全に進展してしまう。
急性腎不全では手足のしびれや痛み、全身の脱力感、歩行できない
尿の色が赤褐色になるなどの症状が出現する。
地震、雪崩などにて建物に長時間圧迫された状態で閉じ込められたりした際に起こる
挫滅症候群や、大量の催眠薬、向精神薬、消炎鎮痛薬を服用して
急性薬物中毒になっても発症することがある。
危険ドラッグ中毒で、横紋筋融解症、急性腎不全を発症した患者さんの治療に携わった。
症例130歳代女性。長い間、精神科で統合失調症の治療を受けていた。
札幌市内の繁華街で危険ドラッグ(RUSH)を購入して、約1か月間継続して吸入した。
ある日、精神科で処方されていた催眠薬や向精神薬を合計88錠も服用して
そのまま寝込んでしまった。
翌日友人が意識朦朧となった状態で発見して、救急車を要請。
搬送時には血液中のCPKは72,000IU/L(正常値は50～200)
ミオグロビンも36,500ng/mL(同200以下)と著明に上昇していた。
更に腎臓の働きの指標であるクレアチニンは2.63mg/dL(同1.00)と増加し
横紋筋融解症による急性腎不全と診断した。
血液透析を3日間行ったところ、腎臓のはたらきは回復した。
10日間入院して帰宅した。
急性腎不全は、腎臓の血液をろ過して老廃物を取り除く能力が急速に低下した状態であるため
薬物や毒物を体内から取り除き、血液検査の結果から
腎機能が十分回復したことが確認されるまで透析が続けられます。
血液を体外に取り出し、ダイアライザーという人工腎臓で血液をろ過して代謝性老廃物
この場合は土薬物や毒部を取り除いた後で、きれいになった血液を体内に戻すことになる。
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以下ソース
http://healthpress.jp/2015/03/post-1650.html